Especialistas en Neuroncología en Alemania

Esta es una subespecialidad de la medicina que estudia los tumores cerebrales y de la médula espinal. Estas neoplasias son típicamente peligrosas y potencialmente mortales. El cáncer se disemina al sistema nervioso metástasis cerebral, compresión o invasión directa. La compresión de los tejidos continuos o la invasión directa se refiere a la proximidad del sistema nervioso a otras estructuras como el plexo lumbosacro, plexo braquial, cráneo, base del cráneo, neuroforamen vertebral y huesos pélvicos.

Los factores de riesgo incluyen:

• La histología
• La localización tumoral
• Perturbación de la barrera hematoencefálica

Síntomas de  las condiciones Neuro-oncológicas incluyen:

• La deficiencia visual
• La destrucción del tejido
• Infiltración local en él cerebro
• Aumento de la presión intracraneal
• Edema cerebral

Tipos de tumores neuro-oncológicos

• Los tumores primarios
• Astrocitomas malignos
• Otros astrocitomas
• El glioma
• Tumores en la región  pituitaria
• Los gliomas del tronco encefálico
• Células Germinales y tumores de la región pineal
• Los meningiomas y otros tumores meníngeos
• El meduloblastoma y otros tumores neuroectodermal primitivos
• Oligodendrogliomas: estos incluyen oligodendroglioma anaplásico, oligodendroglioma de grado bajo, y oligoastrocitoma.
• Los tumores del nervio óptico y quiasma
• Tumores de la médula espinal primaria
• Linfoma primario del sistema nervioso central
• El Glioblastoma multiforme
• El ependimoma
• Glioma
• Tumores del tronco encefálico
• Tumores neuroepiteliales
• Tumores de la vaina del nervio como schwannoma, neurofibroma

 Los tumores metastásicos del Sistema Nervioso Central.

• Metástasis intracraneales: Existen tres tipos de metástasis intracraneales: metástasis cerebrales, metástasis leptomeníngeas y  metástasis durales.
• La metástasis cerebral: puede ser única o múltiple y se encuentra en cualquier parte del cerebro
• Metástasis Leptomeninges: es comúnmente el resultado de tumores primarios en el pulmón, mama o melanoma
• Metástasis durales: es debido a una invasión directa o la diseminación hematógena de un hueso contagioso
• Metástasis Craneal: Hay dos tipos de metástasis de cráneo dependiendo del sitio general: la base del cráneo y la calota. Las metástasis en la calota generalmente son asintomáticas. Debido a la proximidad de estructuras vasculares y nervios craneales, las metástasis en el cráneo son sintomáticas.
• Metástasis de la medula espinal: la medula espinal es generalmente afectada por la enfermedad metastásica que involucra el espacio epidural. Esto generalmente ocurre como una invasión paravertebral  de masas a través de un neuroforaminal o invasión directa del cuerpo vertebral. La gestión o tratamiento de metástasis en la medula espinal está determinado por el estado general del paciente y si la metástasis del cáncer produce compresión epidural de la medula espinal.

Procedimientos de diagnóstico

• Diagnóstico por Imagen del cerebro y de la Médula Espinal: estudios de imagen comunes utilizados en neuro-oncología incluyen imágenes por resonancia magnética (MRI), así como la tomografía computarizada (TC). Otras técnicas de diagnóstico por imágenes utilizadas son la tomografía por emisión de positrones (PET), mielografía y angiografía diagnóstica.
• Punción lumbar (PL) y análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR): Estas pruebas son utilizadas para la evaluación de algunas condiciones metastásicas, los tumores primarios y las complicaciones neurológicas debido al cáncer.
• Diagnóstico patológico: Esto utiliza biopsias que son quirúrgicamente obtenidas para realizar un diagnóstico histológico.

Los tratamientos comúnmente usados en neuro-oncología

• Radioterapia: Este tratamiento utiliza radiación ionizante para matar o controlar las células cancerosas malignas.
• Quimioterapia: Este es un tipo de tratamiento para el cáncer que utiliza medicamentos para matar las células cancerosas.
• Los corticosteroides
• Las intervenciones neuro-quirúrgicas

Complicaciones neurológicas del cáncer

• Las condiciones neuro-oncológicas pueden provocar las siguientes complicaciones.
• Complicaciones de la terapia contra el cáncer, como las neuropatías relacionadas con la quimioterapia
• Las convulsiones relacionadas con el cáncer
• Síndromes paraneoplásicos como la miastenia grave, la encefalitis límbica
• Infecciones oportunistas
• Accidente cerebrovascular en pacientes con cáncer