Tratamiento del Hipertiroidismo en Perú

¿Qué causa el hipotiroidismo?

• Baja ingesta de yodo
• Exposición previa a yodo radiactivo
• Una lesión en el hipotálamo o en la glándula pituitaria anterior
• Ciertos medicamentos
• Defecto congénito al nacer
• Cirugía tiroidea previa
• La enfermedad de Hashimoto
• La radioterapia en el área del cuello
• El embarazo

Los síntomas de hipotiroidismo incluyen:

• Fatiga y debilidad
• El aumento de peso o mayor dificultad para adelgazar
• Cabello y piel seca
• Pérdida de cabello
• Calambres y dolores musculares
• Estreñimiento
• Irritabilidad y depresión
• Pérdida de memoria
• Ciclos menstruales anormales
• Disminución de la libido
• Poca capacidad para tolerar el frío
• Hinchazón de la parte frontal del cuello debido al bocio

Diagnóstico
Si su médico sospecha que puede tener hipotiroidismo le preguntará acerca de cualquier síntoma que esté experimentando y le realizará un examen físico. Además, su médico le solicitará un análisis de sangre para medir la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los niveles de tiroxina. También se puede llevar a cabo una ecografía tiroidea o una gammagrafía tiroidea para detectar nódulos o inflamación.

Tratamiento

• Reemplazo hormonal: esta es la forma más común de tratar el hipotiroidismo e implica la administración de una forma sintética de acción prolongada de la tiroxina. Una dosis completa ajustada al peso puede comenzarse de inmediato en personas jóvenes y sanas. Las personas que son ancianas o que padecen enfermedades del corazón comienzan con una dosis más baja. Su médico lo vigilará de cerca para determinar si la dosis es la adecuada.
• Tiroides de animal disecado: este es un extracto de glándula tiroides a base de animales que contiene formas de T4, T3, calcitonina, T1 y T2. Sin embargo, su uso hoy no está respaldado por evidencia alguna.
• Ingreso a cuidados intensivos: algunos casos de hipotiroidismo como el hipotiroidismo descompensado severo o coma mixedematoso generalmente requieren de ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Su médico lo observará de cerca y tratará cualquier anomalía en la presión arterial, los niveles de sodio, la respiración y el control de la temperatura. En casos severos se puede requerir de ventilación mecánica así como también de agentes vasopresores, recalentamiento guiado y/o corticosteroides de reemplazo de fluidos. Las soluciones salinas hipertónicas o los antagonistas del receptor de vasopresina se pueden usar para corregir cuidadosamente los bajos niveles de sodio. Si el nivel de conciencia es demasiado bajo para poder ingerir medicamentos con seguridad, la levotiroxina o la liotironina se pueden administrar por vía intravenosa.

Complicaciones del hipotiroidismo

• El hipotiroidismo no tratado puede causar problemas cardíacos, dolor en las articulaciones, infertilidad y obesidad.
• Los problemas de tiroides en una mujer embarazada pueden afectar al bebé en desarrollo y provocar problemas con el desarrollo mental.
• Esto se debe a que el bebé recibe toda la hormona tiroidea de su madre durante los primeros tres meses de embarazo.
• Los niveles extremadamente bajos de hormona tiroidea pueden causar una condición potencialmente mortal llamada mixedema. El mixedema es la forma más grave de hipotiroidismo.

Conclusión
Es muy importante que su médico sepa todos los medicamentos y suplementos que está tomando; incluso los herbales y los medicamentos de venta libre. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden interferir con la forma en que su cuerpo absorbe la hormona tiroidea sintética.

Se requieren análisis de sangre de forma regular para determinar los niveles de la hormona tiroidea. Su dosis de la medicación puede ser ajustada por su médico de vez en cuando. El uso de la sal yodada es el método más utilizado universalmente para prevenir el hipotiroidismo. Sin embargo, la ingesta dietética excesiva de yodo puede empeorar algunos casos de hipotiroidismo.