Qué puede esperar del tratamiento
A menudo, la cirugía de mandíbula se puede realizar en su totalidad dentro de la boca, por lo que no quedan cicatrices visibles alrededor de la boca, el mentón o la mandíbula. El cirujano realiza cortes en los huesos maxilares y los coloca en la posición correcta. Cuando las mandíbulas estén correctamente alineadas, se utilizan tornillos y placas óseas para fijar los huesos en su nueva ubicación.
Algunas veces, puede colocarse más hueso en la mandíbula. El cirujano retira hueso de la costilla, cadera o pierna y lo fija con alambres temporales.
La cirugía de mandíbula se lleva a cabo en el hospital y requiere que el paciente permanezca ingresado de 1 a 2 días. La recuperación total suele llevar de 3 a 6 semanas.
En la mayoría de los casos, un ortodoncista coloca aparatos ortopédicos en los dientes antes del procedimiento. Los aparatos ortopédicos se suelen colocar entre 9 y 18 meses antes de la operación para alinear y nivelar los dientes. Cuando la mandíbula se recupera definitivamente de la intervención, unas 6 semanas después de la cirugía, el ortodoncista termina de alinear los dientes y finalmente retira los aparatos ortopédicos. El proceso de ortodoncia, incluida la cirugía, puede durar en total de 1 a 2 años.
Tipos de cirugía de mandíbula
La cirugía de mandíbula se puede llevar a cabo en la mandíbula inferior, la mandíbula superior o en ambas.
Mandíbula superior (osteotomía maxilar)
Se puede realizar una osteotomía maxilar para corregir los siguientes problemas:
- Retracción considerable del maxilar superior
- Mordida cruzada
- Cuando quedan a la vista muy pocos o demasiados dientes
- Mordida abierta
Desde el interior de la boca, el cirujano corta el hueso que se encuentra encima del hueso de la parte superior de los dientes (debajo de ambas cuencas oculares) para asegurarse de que toda la mandíbula superior, incluidos los dientes superiores y el paladar, se pueda mover como una sola pieza. Los dientes superiores y la mandíbula se mueven hacia delante hasta que encajan correctamente con los dientes inferiores.
Cuando se vuelve a alinear la mandíbular, hay unas pequeñas placas y tornillos que mantienen el hueso en su nueva posición. Los tornillos, que son más pequeños en comparación que los brackets utilizado en los aparatos ortopédicos, se integran en la estructura ósea con el paso del tiempo.
Una mordida abierta se produce cuando hay un exceso de hueso que crece por encima de los molares, provocando que una superficie generalmente plana y uniforme quede torcida o desviada. Cuando se realiza una mordida, los molares se tocan pero los dientes frontales no se tocan entre sí, lo cual dificulta la masticación. Para solucionar este problema, el cirujano retira el exceso de hueso.
Mandíbula inferior (osteotomía mandibular)
Un maxilar inferior retraído puede fijarse mediante un procedimiento conocido como osteotomía mandibular.
En este procedimiento, el cirujano crea cortes a lo largo del hueso maxilar y detrás de los molares para que la parte frontal de la mandíbula pueda moverse como una sola pieza. Gracias a esto, la mandíbula se desliza suavemente hasta su nuevo lugar. Los tornillos sostienen el hueso maxilar como una sola pieza hasta que cicatriza.
Cirugía de mentón (genioplastia)
Un mentón con imperfecciones generalmente viene acompañado de una mandíbula inferior retraída. Un mentón deficiente se puede corregir mediante un procedimiento conocido como genioplastia, mediante el cual el cirujano corta el hueso del mentón y lo fija en una nueva ubicación. Por lo general, los cirujanos pueden reestructurar el mentón y alterar la mandíbula durante la misma cirugía.
Por qué se realiza
- La cirugía ortognática es una combinación de ortodoncia y cirugía maxilar. La rectificación de mandíbulas que no se alinean correctamente es una causa típica de la cirugía de mandíbula.
- La cirugía de mandíbula es aconsejable cuando el crecimiento cesa, normalmente entre los 13 y 15 años en el caso de las mujeres y entre los 16 y 18 años en el caso de los hombres.
La cirugía de mandíbula podría ayudar a:
- Facilitar la masticación y la mordida y mejorar la masticación en general.
- Disminuir la rotura y el desgaste de los dientes con el paso de los años.
- Corregir las mordidas cruzadas, mejorar la apariencia de mentones deficientes, desequilibrios faciales, sobremordidas y submordidas.
- Restablecer el equilibrio de los rasgos faciales medios e inferiores.
- Mejorar las sonrisas "gingivales", en las que los labios no se cierran completamente o ni siquiera tiran hacia arriba y muestran gran parte de las encías.
- Mejorar las sonrisas "sin dientes", en las que todos los dientes quedan cubiertos por los labios.
- Disminuir el riesgo de dolencias en la articulación temporomandibular y otros trastornos de la mandíbula.
- Corregir y reparar anormalidades, lesiones faciales postraumáticas y deformidades.
- Ofrecer alivio para la apnea del sueño.
¿Hay problemas para comer con normalidad después de la cirugía?
Si bien la boca se abre y cierra con normalidad, incluso el día de la cirugía, la abertura queda algo restringida a causa de la hinchazón y las bandas elásticas. Se le recomendará que beba y coma desde el primer día y que ingiera lentamente alimentos blandos hasta que consiga llevar una dieta normal durante las próximas dos semanas.
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