¿Qué es la ERCP? La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP, por sus siglas en inglés) es un procedimiento médico que combina radiografías y endoscopia del tracto gastrointestinal (GI) superior para tratar enfermedades y trastornos de las vías biliares y los conductos pancreáticos.
¿Qué son las vías biliares y los conductos pancreáticos? Las vías biliares son tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el duodeno. Los conductos pancreáticos son tubos que transportan el jugo pancreático desde el páncreas hasta el duodeno. Los pequeños conductos pancreáticos se unen a un conducto pancreático principal. La vía biliar común y el conducto pancreático principal se unen y desembocan en el duodeno.
¿Por qué recurrir a la ERCP? La ERCP se utiliza para tratar enfermedades y trastornos de las vías biliares y conductos pancreáticos. Si el médico solo quiere un diagnóstico, generalmente opta por pruebas no invasivas como la colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP, por sus siglas en inglés). Se trata de un tipo de resonancia magnética (MRI) que es más segura y también se puede utilizar para diagnosticar diversos problemas de las vías biliares y los conductos pancreáticos.
Entre las afecciones tratadas con ERCP tenemos:
Infección
Cálculos biliares atascados en la vía biliar común
Pancreatitis aguda y crónica
Pseudoquistes pancreáticos
Traumatismo de las vías biliares o conductos pancreáticos
Tumores o cáncer de páncreas
Tumores o cáncer de las vías biliares
¿Cómo se realiza la ERCP?
El procedimiento se puede realizar en un centro médico o en un hospital y generalmente dura entre 1 y 2 horas. Se administra un sedante a través de una aguja intravenosa que se coloca en el brazo. El sedante lo mantendrá relajado durante el procedimiento. Se le administrará un anestésico líquido para hacer gárgaras o rociar en la parte posterior de la garganta, que ayuda a adormecer la garganta y a prevenir las náuseas durante el procedimiento. En algunos casos, se utiliza anestesia general.
Mientras usted se acuesta en la camilla de exploración, el médico introduce el endoscopio cuidadosamente por el esófago a través del estómago y dentro del duodeno. Una pequeña cámara en el extremo del endoscopio envía imágenes a un monitor. El endoscopio también bombea aire al duodeno y al estómago, lo que facilita la visión.
Se localizan las aberturas de las vías biliares y los conductos pancreáticos hacia el duodeno. A continuación, se coloca un catéter a través del endoscopio y dentro de los conductos. Posteriormente, se inyecta un medio de contraste en las vías y en los conductos a través del catéter para que estos sean visibles en las radiografías. Finalmente, el médico utiliza fluoroscopia (una técnica de imágenes de rayos X) para examinar los conductos y encontrar posibles obstrucciones o zonas estrechas.
El doctor puede hacer pasar herramientas diminutas a través del endoscopio para:
Eliminar o romper piedras
Abrir conductos estrechos u obstruidos
Realizar una biopsia o extirpar tumores en las vías o conductos
Insertar stents para mantener las vías o los conductos abiertos
Acerca de CPRE
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Recuperación
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Riesgos
Infección en la vesícula, infección de las vías biliares, pancreatitis, hemorragia, daño tisular por exposición a rayos X, reacción anormal al sedante como problemas respiratorios o cardiacos, perforación de las vías biliares, conductos pancreáticos o duodeno y muerte.
Cuidados posteriores
Puede abandonar el centro médico de 1 a 2 horas después del procedimiento. En algunos casos, es posible que deba permanecer de un día para otro. Puede presentar dolor de garganta, distensión y náuseas después del procedimiento, pero no suelen durar mucho tiempo. Una vez que su deglución haya vuelto a la normalidad, puede reanudar su dieta como de costumbre.
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