Acerca de Neurotología y Cirugía de la Base del Cráneo
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Cirugía de base del cráneo
Una cirugía de base del cráneo se realiza para extirpar los tumores benignos, los tumores cancerosos, y las anomalías en la parte inferior del cerebro, la base del cráneo o las primeras vértebras de la columna vertebral.
Indicaciones para la cirugía de base del cráneo
- Los quistes que crecen desde el nacimiento
- Tumores causados por infecciones
- Los tumores pituitarios
- Las fístulas de líquido cefalorraquídeo.
- Los meningiomas: Estos suelen ser tumores benignos que crecen en el tejido que cubre el cerebro (meninges)
- La neuralgia del trigémino: Este es un intenso dolor en un lado de la cara.
- Los craneofaringiomas: Estos son crecimientos que ocurren cerca de la glándula pituitaria.
- Cordomas: Estos son tumores óseos de crecimiento lento que a menudo se encuentran en la base del cráneo.
- La craneosinostosis: Esto ocurre cuando los huesos del cráneo de un bebé se cierran demasiado pronto causando problemas con la forma del cráneo y el crecimiento del cerebro.
- Las malformaciones arteriovenosas: Estas son las arterias y las venas anormalmente conectadas la una a la otra.
- Un aneurisma cerebral: Este es un área débil a menudo protuberante en un vaso sanguíneo en el cerebro.
Tipos de cirugía de base del cráneo
Hay dos tipos principales de cirugía de base del cráneo. El método generalmente utilizado depende del tipo de crecimiento que se está retirando y su localización.- Cirugía de base del cráneo tradicional o abierta: Este tipo de cirugía requiere una abertura que se hace en el cráneo. Esto se realiza haciendo incisiones en el área facial y el cráneo. El cirujano puede extraer fragmentos de hueso para alcanzar el crecimiento y retirarlo. A menudo se utiliza un microscopio de quirófano durante la cirugía de base del cráneo abierta.
- Cirugía de base del cráneo endoscópica o mínimamente invasiva: Este tipo de cirugía no requiere una incisión grande. Los instrumentos se insertan a través de pequeñas incisiones o aberturas naturales en el cráneo, tal como la nariz y la boca. Un cirujano otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta) puede hacer una pequeña incisión en el interior de la nariz, que permite a un neurocirujano eliminar el crecimiento a través de un endoscopio (un tubo delgado iluminado). Para asegurarse de que todos los crecimientos son retirados, un radiólogo toma una resonancia magnética durante la cirugía.
Síntomas
Un crecimiento o una anormalidad en el área del cráneo puede ser señal de síntomas. Los síntomas varían dependiendo del tipo, tamaño y ubicación del crecimiento e incluyen:- Dolor de cabeza
- Dolor facial
- Problemas visuales
- Mareos
- Entumecimiento
- Zumbidos en los oídos o pérdida de la audición
- Infecciones frecuentes de los senos nasales o congestión nasal
- Debilidad de la cara
Diagnóstico
Con base en sus síntomas, primero, su médico le realizará un examen físico. Ya que el área de la base de cráneo puede ser vista directamente, los exámenes y las técnicas de imagen son usados para el diagnóstico. Estos incluyen:- Los estudios imagenológicos del cerebro: Especial técnicas de imagen, como la resonancia magnética nuclear (RMN), angiografía por resonancia magnética (ARM), la tomografía computarizada (TC) y tomografía de emisión de positrones (PET) se utilizan para crear una imagen del cráneo para ayudar a los médicos a ver los tumores o anormalidades.
- Biopsia: El médico puede recomendar una biopsia de la base del cráneo. Esto implica tomar un pequeño pedazo del crecimiento o tejido anormal y examinarlo bajo el microscopio. Se puede realizar una biopsia utilizando un endoscopio que se inserta a través de la nariz y de los senos paranasales. También puede hacerse una biopsia mediante la biopsia excisional o una aspiración con aguja fina (PAAF).
- Otras pruebas: El médico puede verificar su balance, actividad muscular, nervios craneales, visión y audición. Escaneos de otras áreas del cuerpo y ordenar estudios de los sistemas del cuerpo.
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