Acerca de Neuroncología
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¿Qué es la Neuro-oncología?
Esta es una subespecialidad de la medicina que estudia los tumores cerebrales y de la médula espinal. Estas neoplasias son típicamente peligrosas y potencialmente mortales. El cáncer se disemina al sistema nervioso metástasis cerebral, compresión o invasión directa. La compresión de los tejidos continuos o la invasión directa se refiere a la proximidad del sistema nervioso a otras estructuras como el plexo lumbosacro, plexo braquial, cráneo, base del cráneo, neuroforamen vertebral y huesos pélvicos.
Los factores de riesgo incluyen:
- La histología
- La localización tumoral
- Perturbación de la barrera hematoencefálica
Síntomas de las condiciones Neuro-oncológicas incluyen:- La deficiencia visual
- La destrucción del tejido
- Infiltración local en él cerebro
- Aumento de la presión intracraneal
- Edema cerebral
Tipos de tumores neuro-oncológicos
- Los tumores primarios
- Astrocitomas malignos
- Otros astrocitomas
- El glioma
- Tumores en la región pituitaria
- Los gliomas del tronco encefálico
- Células Germinales y tumores de la región pineal
- Los meningiomas y otros tumores meníngeos
- El meduloblastoma y otros tumores neuroectodermal primitivos
- Oligodendrogliomas: estos incluyen oligodendroglioma anaplásico, oligodendroglioma de grado bajo, y oligoastrocitoma.
- Los tumores del nervio óptico y quiasma
- Tumores de la médula espinal primaria
- Linfoma primario del sistema nervioso central
- El Glioblastoma multiforme
- El ependimoma
- Glioma
- Tumores del tronco encefálico
- Tumores neuroepiteliales
- Tumores de la vaina del nervio como schwannoma, neurofibroma
Los tumores metastásicos del Sistema Nervioso Central.- Metástasis intracraneales: Existen tres tipos de metástasis intracraneales: metástasis cerebrales, metástasis leptomeníngeas y metástasis durales.
- La metástasis cerebral: puede ser única o múltiple y se encuentra en cualquier parte del cerebro
- Metástasis Leptomeninges: es comúnmente el resultado de tumores primarios en el pulmón, mama o melanoma
- Metástasis durales: es debido a una invasión directa o la diseminación hematógena de un hueso contagioso
- Metástasis Craneal: Hay dos tipos de metástasis de cráneo dependiendo del sitio general: la base del cráneo y la calota. Las metástasis en la calota generalmente son asintomáticas. Debido a la proximidad de estructuras vasculares y nervios craneales, las metástasis en el cráneo son sintomáticas.
- Metástasis de la medula espinal: la medula espinal es generalmente afectada por la enfermedad metastásica que involucra el espacio epidural. Esto generalmente ocurre como una invasión paravertebral de masas a través de un neuroforaminal o invasión directa del cuerpo vertebral. La gestión o tratamiento de metástasis en la medula espinal está determinado por el estado general del paciente y si la metástasis del cáncer produce compresión epidural de la medula espinal.
Procedimientos de diagnóstico- Diagnóstico por Imagen del cerebro y de la Médula Espinal: estudios de imagen comunes utilizados en neuro-oncología incluyen imágenes por resonancia magnética (MRI), así como la tomografía computarizada (TC). Otras técnicas de diagnóstico por imágenes utilizadas son la tomografía por emisión de positrones (PET), mielografía y angiografía diagnóstica.
- Punción lumbar (PL) y análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR): Estas pruebas son utilizadas para la evaluación de algunas condiciones metastásicas, los tumores primarios y las complicaciones neurológicas debido al cáncer.
- Diagnóstico patológico: Esto utiliza biopsias que son quirúrgicamente obtenidas para realizar un diagnóstico histológico.
Los tratamientos comúnmente usados en neuro-oncología- Radioterapia: Este tratamiento utiliza radiación ionizante para matar o controlar las células cancerosas malignas.
- Quimioterapia: Este es un tipo de tratamiento para el cáncer que utiliza medicamentos para matar las células cancerosas.
- Los corticosteroides
- Las intervenciones neuro-quirúrgicas
Complicaciones neurológicas del cáncer- Las condiciones neuro-oncológicas pueden provocar las siguientes complicaciones.
- Complicaciones de la terapia contra el cáncer, como las neuropatías relacionadas con la quimioterapia
- Las convulsiones relacionadas con el cáncer
- Síndromes paraneoplásicos como la miastenia grave, la encefalitis límbica
- Infecciones oportunistas
- Accidente cerebrovascular en pacientes con cáncer
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