Acerca de Tratamiento del Feocromocitoma
Esta información tiene como único fin servir de descripción general y no debe considerarse como consejo médico por parte de Health-Tourism.com. Cualquier decisión sobre los tratamientos médicos, asistencia o recuperación se debe hacer únicamente tras una consulta adecuada y el asesoramiento de un médico cualificado.
¿Qué es un feocromocitoma?
El feocromocitoma es un tipo de tumor de las glándulas suprarrenales que provoca la liberación de altos niveles de epinefrina y norepinefrina.
Descripción
La epinefrina, la norepinefrina y la dopamina se secretan en la médula suprarrenal y se denominan catecolaminas. También se conocen como hormonas de pelea o escape y son responsables de la sensación de precipitación cuando se tiene miedo. Estas hormonas controlan la frecuencia cardiaca y el metabolismo. Los feocromocitomas pueden ser de gran tamaño, sin embargo, la mayoría mide menos de 10 centímetros.
Entre los signos y síntomas encontramos:
- Dolor abdominal
- Dolor en el pecho
- Temblor en las manos
- Depósitos amiloides localizados
- Niveles altos de glucosa en sangre
- Hipertensión arterial
- Irritabilidad, nerviosismo y ansiedad
- Palidez
- Frecuencia cardiaca rápida
- Dolor de cabeza severo
- Palpitaciones
- Sudoración excesiva
- Dificultad para dormir
- Sensibilidad en la piel
- Pérdida de peso
Diagnóstico
Si sospecha que puede padecer un feocromocitoma debe consultar a su médico, quien le realizará un examen físico y también le hará algunas preguntas. El especialista también puede requerir que se realicen algunas pruebas para confirmar el diagnóstico. Estas incluyen:- Tomografía computarizada abdominal
- Resonancia magnética abdominal
- Gammagrafía MIBG
- Análisis de glucosa
- Biopsia suprarrenal
- Catecolaminas séricas (examen de sangre para catecolaminas)
- Metanefrina sérica (prueba de metanefrina en sangre)
- Catecolaminas en orina
- Metanefrinas en orina
Tratamiento
Por lo general, los feocromocitomas se tratan con cirugía o medicamentos. La quimioterapia y la radioterapia no son eficaces para tratar los feocromocitomas.
Cirugía
El feocromocitoma generalmente se trata con cirugía, ya sea mediante laparotomía abierta o laparoscopia para extirpar el tumor. Su médico le recetará y administrará ciertos medicamentos antes de la operación para estabilizar su pulso y presión arterial. Esto se realizará en el hospital para que el médico controle de cerca sus signos vitales. Después de la cirugía, usted será hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para que su médico pueda monitorear continuamente sus constantes vitales y puede ser necesario que el cirujano extirpe completamente las glándulas suprarrenales afectadas; un procedimiento conocido como adrenalectomía.
Debido a que esta operación quirúrgica es compleja y los riesgos de complicación son altos, es muy recomendable realizar esta cirugía en centros médicos especializados en el tratamiento de este trastorno. Dichos centros médicos contarán con todos los recursos necesarios disponibles, tales como la anestesia y recursos endocrinos. La opción quirúrgica requiere tratamiento previo con medicamentos como la fenoxibenzamina (bloqueador alfa adrenoceptor inespecífico e irreversible) o un alfaantagonista de acción corta. Esto minimiza la probabilidad de hipertensión intraoperatoria grave que podría ocurrir a medida que avanza la cirugía.
Un paciente con feocromocitoma generalmente presenta disminución del volumen sanguíneo. Esto implica que el volumen sanguíneo se reduce debido a una pérdida excesiva de líquido en la orina causada por la inhibición casi total de la actividad de la renina-angiotensina. Por lo tanto, una vez resecado el feocromocitoma, se produce una disminución del volumen y una actividad simpática muy baja que puede llevar a una hipotensión profunda. Por lo tanto, generalmente se aconseja exponer a los pacientes con feocromocitoma a una carga salina elevada antes de la cirugía. Su médico le aconsejará que consuma alimentos altos en sal antes de la operación. El reemplazo directo de la sal o la administración de solución salina intravenosa también son métodos que pueden utilizarse para la exposición elevada a la carga salina.
Medicamentos
En algunos casos, la extirpación quirúrgica del tumor no es una opción y el feocromocitoma se trata con medicamentos que se combinan para controlar los efectos del exceso de hormonas. Es importante saber que el feocromocitoma no ha sido tratado efectivamente con quimioterapia y radioterapia.
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