Acerca de Enfermedad Degenerativa e Inflamatoria de las Arterias
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Enfermedad arterial degenerativa e inflamatoria
Las enfermedades degenerativas e inflamatorias de las arterias pueden ser congénitas o adquiridas.
Aneurisma sacular
Es causado por la debilidad focal de las paredes de los vasos sanguíneos. Puede conducir a una hemorragia subaracnoidea, que puede ser mortal.
Fístula arteriovenosa
Es la comunicación anormal entre la arteria y la vena. Puede provocar una derivación de izquierda a derecha con aumento del retorno venoso. Las fístulas pueden provocar insuficiencia cardiaca y hemorragia mortal.
Arterioesclerosis
Se trata de una enfermedad progresiva de las arterias y se caracteriza por la pérdida de elasticidad y el engrosamiento de las paredes arteriales. Es causada por la deposición de lípidos, la síntesis de la matriz extracelular y la proliferación de músculo liso. Afecta a arterias musculares medianas y grandes, especialmente a la aorta.
Arteriolosclerosis
Afecta a las arterias más pequeñas, las arteriolas y los capilares. Se presenta en dos variaciones: la arterioesclerosis hialina y la arterioesclerosis hiperplásica.
- Arterioesclerosis hialina: se caracteriza por el engrosamiento difuso de la pared arterial de color rosa hialino. Afecta a los riñones y puede causar atrofia isquémica del riñón.
- Arteriolosclerosis hiperplásica: se caracteriza por la proliferación de músculo liso y el engrosamiento de la pared arterial con la reduplicación de la membrana basal.
Aneurismas
Son dilataciones focales anormales de venas y arterias. Se desarrollan cuando se debilitan las paredes de los vasos sanguíneos. Las causas más comunes son la aterosclerosis y la radionecrosis quística. Otras causas incluyen sífilis, trauma y arterias intercraneales.
Poliarteritis nodosa
Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación necrosante de las arterias de todo el cuerpo. En las primeras etapas, se produce una necrosis fibrinoide y una fuerte infiltración en los vasos. En la fase aguda, se produce vasculitis y se caracteriza por una inflamación transmural. El lumen se vuelve trombosado, lo que resulta en una isquemia tisular aguda. En la etapa avanzada, hay una proliferación del fibroblasto nodular y una dilatación irregular del aneurisma de los vasos sanguíneos.
Granulomatosis de Wegener
Se caracteriza por glomerulonefritis necrosante, granulomas necrosantes del tracto respiratorio superior y vasculitis necrosante o granulomatosa de pequeñas arterias y venas, más comúnmente en los pulmones. El diagnóstico implica una biopsia de las lesiones del tracto respiratorio superior.
Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger)
Se trata de una enfermedad vascular inflamatoria crónica que se caracteriza por una vasculitis aguda y crónica de las arterias pequeñas y medianas, seguida de una trombosis de los vasos afectados. Si las arterias de las extremidades inferiores se ven afectadas, se puede producir gangrena. Los síntomas incluyen cambios en el color y la temperatura de las extremidades inferiores, claudicaciones, gangrena, ulceraciones crónicas de los dedos de los pies y de las manos y dolor intenso incluso en reposo.
Enfermedad de Raynaud
Es causada por espasmos intensos de las arterias pequeñas y arteriolas y se caracteriza por cianosis de las partes acrales o palidez paroxística.
Angitis leucoclástica
Implica pequeños vasos y se caracteriza por una infiltración leucocitaria rica y necrosis fibrinoide.Factores de riesgo
- Edad
- Tabaco
- Diabetes mellitus
- Hiperlipemia adquirida
- Hipertensión arterial
- Hipercolesterolemia
Los síntomas incluyen:- Dolor abdominal debido a la compresión de las arterias mesentéricas
- Disminución repentina de la presión arterial
- Fiebre
- Cansancio
- Dolor torácico severo
- Pérdida de peso
- Lesiones vasculares
- Diarrea
- Neuropatía periférica
Tratamiento
El tratamiento de la arteriopatía degenerativa e inflamatoria implica la administración de medicamentos como fármacos hipertensivos y antiinflamatorios.
En casos graves, la parte afectada se sustituye con un injerto.
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